2024年云南統(tǒng)招專升本醫(yī)學(xué)綜合考試大綱：

一、考試內(nèi)容

《醫(yī)學(xué)綜合》考試含人體解剖學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)三門課程，三門課程各占50分，總分150分。大綱內(nèi)容分為掌握、熟悉、了解三個(gè)層次，建議考試比重：掌握內(nèi)容占55~60%，熟悉內(nèi)容占35~40%，了解內(nèi)容約占5%。

二、考試形式

閉卷。

三、考試時(shí)間

120分鐘。

四、試題分布

難易程度分布：

較易試題約占50％。

中等試題約占30％。

較難試題約占20％。

題型及分值分布

單選題約占80％。

多選題約占10％。

是非題約占10％。

《人體解剖學(xué)》部分

考試內(nèi)容及試題分布：包括以下七個(gè)部分，建議按如下比例分布試題。

緒論約占1%

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)約占10％

內(nèi)臟學(xué)約占34％

脈管學(xué)約占15％

感覺(jué)器約占7％

神經(jīng)系統(tǒng)約占32％

內(nèi)分泌系統(tǒng)約占1％

參考教材：吳建清、徐冶主編，《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社2018年12月第8版。

緒論

1.掌握人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)與方位術(shù)語(yǔ)。

2.了解人體解剖學(xué)的定義和分科。

3.了解人體解剖學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

第一章骨學(xué)

第一節(jié)概述

1.掌握骨的分類和構(gòu)造。

2.熟悉骨的化學(xué)成分和物理特性。

3.了解骨的發(fā)生和生長(zhǎng)。

第二節(jié)中軸骨

1.掌握軀干骨的組成。

2.掌握椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征。

3.掌握胸骨角的特征和臨床意義。

4.掌握腦顱骨與面顱諸骨名稱。

5.掌握翼點(diǎn)的構(gòu)成及臨床意義。

6.掌握骨性鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。

7.掌握鼻旁竇的位置和開(kāi)口。

8.了解肋骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)。

9.了解顱骨整體觀的主要結(jié)構(gòu)。

10.了解新生兒顱的特征。

第三節(jié)四肢骨

1.掌握上、下肢骨的組成。

2.熟悉肩胛骨、肱骨、髖骨和股骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

3.了解鎖骨、尺骨、橈骨、脛骨和腓骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)。

4.了解手骨、足骨的名稱和排列。

第二章關(guān)節(jié)學(xué)

第一節(jié)概述

1.掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié)構(gòu)。

2.熟悉關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與分類。

3.了解骨連結(jié)的概念。

第二節(jié)中軸骨的連結(jié)

1.掌握椎間盤(pán)的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。

2.掌握前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘上韌帶的位置及功能。

3.熟悉椎骨連結(jié)的概況。

4.熟悉脊柱的整體觀和功能。

5.熟悉胸廓的組成、形態(tài)和運(yùn)動(dòng)。

6.了解顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成和運(yùn)動(dòng)。

第三節(jié)四肢骨的連結(jié)

1.掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。

2．熟悉橈腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成和運(yùn)動(dòng)。

3.了解骨盆的構(gòu)成、分部及性別差異。

第三章肌學(xué)

第一節(jié)概述

1.掌握肌的形態(tài)、構(gòu)造和起止。

2.了解肌的配布及命名原則。

3.了解肌的輔助裝置

第二節(jié)頭肌

1.掌握咀嚼肌的名稱和神經(jīng)支配。

2.掌握面肌的神經(jīng)支配。

第三節(jié)頸肌

1.掌握胸鎖乳突肌的起止點(diǎn)、作用和神經(jīng)支配。

2.掌握斜角肌間隙的構(gòu)成及臨床意義。

3.了解頸肌的分群。

第四節(jié)軀干肌

1.掌握斜方肌、背闊肌、胸大肌和前鋸肌的作用及神經(jīng)支配。

2.掌握膈的位置、作用、神經(jīng)支配及膈的三個(gè)裂孔的名稱和穿行結(jié)構(gòu)。

3.了解肋間外肌、肋間內(nèi)肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌的位置、層次和纖維方向。

4.了解其余軀干肌的位置和作用。

第五節(jié)四肢肌

1.掌握三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、臀大肌、縫匠肌、股四頭肌、股二頭肌、小腿三頭肌的位置、作用和神經(jīng)支配。

2.了解上、下肢肌的分群和各肌群的作用。

內(nèi)臟學(xué)

第四章內(nèi)臟學(xué)總論及消化系統(tǒng)

第一節(jié)內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)

1.熟悉內(nèi)臟的概念。

2.熟悉內(nèi)臟的組成和功能。

3.了解內(nèi)臟的一般形態(tài)和構(gòu)造。

第二節(jié)胸部標(biāo)志線和腹部分區(qū)

了解胸部標(biāo)志線和腹部分區(qū)。

第三節(jié)消化管

1.掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。

2.掌握消化道各段的名稱、分界標(biāo)志和通連關(guān)系。

3.掌握咽頰。

4.掌握牙的形態(tài)、構(gòu)造和牙式。

5.掌握舌的形態(tài)和黏膜特征。

6.掌握口腔腺的位置和腺管開(kāi)口部位。

7.掌握咽的形態(tài)、位置、分部和交通關(guān)系。

8.掌握食管的分部、狹窄的部位和臨床意義。

9.掌握胃的位置、形態(tài)和分部。

10.掌握十二指腸的位置、形態(tài)和分部。

11.掌握盲腸和結(jié)腸的外形特征。

12.掌握闌尾的位置和闌尾根部的體表投影。

13.熟悉食管的位置。

14.熟悉結(jié)腸的形態(tài)和分布；熟悉直腸的形態(tài)、分部、彎曲和內(nèi)觀；熟悉肛管的內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)。

15.了解口腔的組成和分部。

16.了解空、回腸的結(jié)構(gòu)特征。

第四節(jié)消化腺

1.掌握肝的位置和形態(tài)。

2.掌握膽囊的位置、形態(tài)和膽囊底的體表投影；掌握膽囊三角的組成及臨床意義。

3.掌握肝外膽道系統(tǒng)的組成與膽汁的排出途徑。

4.熟悉胰的位置、形態(tài)和功能。

5.了解肝的分葉與分段。

第五章呼吸系統(tǒng)

第一節(jié)呼吸道

1.掌握呼吸系統(tǒng)的組成和功能。

2.掌握上、下呼吸道的區(qū)分。

3.掌握鼻旁竇的位置與開(kāi)口。

4.掌握喉的位置、喉軟骨的名稱和喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

5.掌握左、右主支氣管形態(tài)差異。

6.了解外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)；鼻腔的分部及各部結(jié)構(gòu)。

7.了解喉的連結(jié)及喉肌。

8.了解氣管的位置和分部。

第二節(jié)肺

1.掌握肺的位置和形態(tài)。

2.了解支氣管樹(shù)與肺段的概念。

3.了解肺的體表投影。

第三節(jié)胸膜與縱隔

1.掌握胸膜、胸膜腔的概念；壁胸膜的分部和胸膜隱窩。

2.熟悉縱隔的概念與分區(qū)。

3.了解胸膜下界和肺下界的體表投影。

第六章泌尿系統(tǒng)

第一節(jié)腎

1.掌握泌尿系統(tǒng)的組成及其功能。

2.掌握腎的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及被膜的層次和名稱。

第二節(jié)輸尿管

掌握輸尿管的形態(tài)、分部、狹窄及臨床意義。

第三節(jié)膀胱

掌握膀胱的形態(tài)、位置和膀胱三角及其臨床意義。

第四節(jié)尿道

了解女性尿道的形態(tài)特點(diǎn)。

第七章生殖系統(tǒng)

掌握生殖系統(tǒng)的組成與功能。

第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)

1.掌握男性生殖器分部、各部的組成及其功能。

2.掌握輸精管的分部和結(jié)扎部位。

3.掌握男性尿道分部、狹窄與彎曲

4.熟悉睪丸的形態(tài)與位置。

5.了解附睪的形態(tài)、位置和功能。

6.了解射精管的合成、開(kāi)口部位。

7.了解前列腺、尿道球腺、精囊腺的位置和形態(tài)。

8.了解陰莖的結(jié)構(gòu)。

第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)

1.掌握女性生殖器的分部、各部的組成及其功能。

2.掌握輸卵管的位置、分部及結(jié)扎部位。

3.掌握子宮的位置、形態(tài)、分部和固定裝置。

4.熟悉卵巢的形態(tài)、位置及固定裝置。

5.熟悉陰道穹及臨床意義。

6.了解陰道的位置和形態(tài)

7.了解女性外生殖器。

8.了解女性乳房的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

第八章腹膜

1.掌握腹膜和腹膜腔的概念。

2.掌握肝腎隱窩、直腸膀胱陷凹、直腸子宮陷凹的位置及臨床意義。

3.熟悉腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系。

4.了解腹膜形成的結(jié)構(gòu)。

脈管學(xué)

掌握脈管的組成和功能。

第九章心血管系統(tǒng)

第一節(jié)概述

1.掌握心血管系統(tǒng)的組成；體循環(huán)和肺循環(huán)的概念及路徑。

2.了解動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管的一般結(jié)構(gòu)。

3.了解血管吻合及側(cè)支循環(huán)的概念。

第二節(jié)心

1.掌握心的位置、外形、心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)、瓣膜及其臨床意義。

2.掌握心傳導(dǎo)系的組成和功能。

3.掌握左、右冠狀動(dòng)脈的起始、行程、主要分支及分布；掌握冠狀竇的位置與開(kāi)口。

4.熟悉心包的構(gòu)成及心包竇。

5.了解房間隔、室間隔及心壁的構(gòu)造。

6.了解心的體表投影；心瓣膜的體表投影

第三節(jié)動(dòng)脈

1.掌握肺動(dòng)脈韌帶。

2.掌握主動(dòng)脈的行程、分部和主動(dòng)脈弓的分支。

3.掌握頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球。

4.掌握頸外動(dòng)脈的主要分支。

5.掌握腹主動(dòng)脈不成對(duì)的臟支；腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈的主要分支及分布；胃的動(dòng)脈供應(yīng)。

6.掌握子宮動(dòng)脈與輸尿管的關(guān)系。

7.熟悉肺循環(huán)的動(dòng)脈。

8.熟悉肋間后動(dòng)脈的起始、行程和分布。

9.熟悉腹主動(dòng)脈成對(duì)的臟支。

10.了解左、右頸總動(dòng)脈的起始、行程；左、右髂總動(dòng)脈的起始、行程；髂內(nèi)動(dòng)脈的分支。

11.了解鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈的起止、大致行程及分布。

12.了解髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈的起止、大致行程及分布。

第四節(jié)靜脈

1.掌握上腔靜脈系的組成；頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、頭靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈的大致行程和注入部位。

2.掌握下腔靜脈系的組成；大隱靜脈和小隱靜脈的大致行程、注入部位和主要屬支。

3.掌握肝門靜脈的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和屬支，肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合部位。

4.熟悉肺循環(huán)的靜脈。

5.了解奇靜脈、半奇靜脈和副半奇靜脈的行程與注入部位。

第十章淋巴系統(tǒng)

第一節(jié)淋巴管道和淋巴結(jié)

1.掌握淋巴系統(tǒng)的組成與功能。

2.掌握淋巴干的名稱及收納范圍

3.掌握胸導(dǎo)管的起止、行程與收納范圍；右淋巴導(dǎo)管的組成與收納范圍。

4.熟悉局部淋巴結(jié)的概念。

5.了解淋巴液的產(chǎn)生和回流概況。

第二節(jié)全身各部的主要淋巴結(jié)

1.了解全身各部淋巴結(jié)的配布。

2.了解乳房的淋巴回流。

第三節(jié)脾與胸腺

熟悉脾與胸腺的形態(tài)和位置。

感覺(jué)器官

熟悉感受器的概念和分類。

第十一章視器

第一節(jié)眼球

1.掌握視器的組成與功能。

2.掌握眼球壁三層的名稱、分部、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。

3.掌握眼球內(nèi)容物的組成及特點(diǎn)；眼的屈光系統(tǒng)（折光裝置）。

4.熟悉房水的產(chǎn)生及循環(huán)途徑。

第二節(jié)眼副器

1.掌握眼球外肌的名稱、位置、作用和神經(jīng)支配。

2.熟悉結(jié)膜的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

3.了解眼副器的組成和功能；眼瞼的形態(tài)結(jié)構(gòu)；淚器的組成。

第三節(jié)眼的血管和神經(jīng)

了解眼的血管和神經(jīng)。

第十二章前庭蝸器

掌握前庭蝸器的組成和功能。

第一節(jié)外耳

1.熟悉外耳道的形態(tài)、分部；鼓膜的形態(tài)、分部和位置。

2.了解外耳的組成。

第二節(jié)中耳

1.掌握咽鼓管的形態(tài)、分部及幼兒咽鼓管的特征。

2.熟悉鼓室的位置、鼓室壁和通連。

3.了解中耳的組成。

第三節(jié)內(nèi)耳

1.掌握骨迷路、膜迷路的分部。

2.掌握橢圓囊辬、球囊斑、壺腹嵴、蝸螺旋器的位置和功能。

3.熟悉聲波的傳導(dǎo)途徑。

神經(jīng)系統(tǒng)

第十三章神經(jīng)系統(tǒng)總論及中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)總論

1.掌握神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分。

2.掌握神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)。

3.熟悉反射、反射弧的概念和反射弧的構(gòu)成。

4.了解神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體中的作用和地位。

第二節(jié)脊髓

1.掌握脊髓的位置與外形。

2.掌握脊髓灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的名稱、位置和功能。

3.掌握白質(zhì)中主要的上行束(薄束、楔束、脊髓丘腦束)和下行束(皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束)的位置、起止和功能。

4.熟悉脊髓的功能

5.了解脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

第三節(jié)腦

1.掌握腦的分部。

2.掌握腦干的組成；腦干內(nèi)的主要纖維束(錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系)的位置、作用和聯(lián)系；第四腦室的位置和通連關(guān)系。

3.掌握小腦的位置、形態(tài)、分葉及功能。

4.掌握背側(cè)丘腦腹后核中主要核團(tuán)的名稱、纖維聯(lián)系和功能；第三腦室的境界及通連關(guān)系。

5.掌握大腦半球的分葉及主要溝回。

6.基底核的位置、名稱和紋狀體的組成。

7.內(nèi)囊的位置、分部及各部的主要投射纖維束的名稱及其損傷后的臨床表現(xiàn)。

8.大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞、軀體感覺(jué)中樞、視覺(jué)中樞、聽(tīng)覺(jué)中樞、語(yǔ)言中樞的位置、功能及損傷后的臨床表現(xiàn)。

9.掌握側(cè)腦室的位置、分部及交通關(guān)系。

10.熟悉腦干的外形；腦干內(nèi)腦神經(jīng)核的名稱、性質(zhì)、位置及與腦神經(jīng)的關(guān)系；腦干內(nèi)其他主要核團(tuán)。

11.熟悉間腦的分部。

12.了解腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念。

13.了解小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)

14.了解邊緣系統(tǒng)的組成和功能。

第十四章周圍神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié)脊神經(jīng)

1.掌握脊神經(jīng)的組成、纖維成分及分支。

2.掌握下述神經(jīng)大致行程及分布范圍：頸叢皮支、膈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。

3.掌握以下神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)：尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、股神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。

4.掌握胸神經(jīng)前支的節(jié)段性分布標(biāo)志。

5.熟悉頸叢、臂叢、腰叢、骶叢的組成和位置。

第二節(jié)腦神經(jīng)

1.掌握腦神經(jīng)的名稱、順序、性質(zhì)、連腦部位和大致分布。

2.掌握動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)的纖維成分和分布。

3.掌握三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的纖維成分、主要分支和分布。

4.熟悉嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)的纖維成分和分布。

第三節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)

1.掌握交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別。

2.掌握交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞部位。

3.熟悉軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別。

4.了解內(nèi)臟神經(jīng)的區(qū)分、分布和機(jī)能。

5.了解交感干的位置、組成與中樞的聯(lián)系及大致分布。

6.了解內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)和牽涉痛。

第十五章神經(jīng)傳導(dǎo)通路

第一節(jié)感覺(jué)傳導(dǎo)通路

1.掌握軀干、四肢意識(shí)性本體感和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路的組成、各級(jí)神經(jīng)元的位置、纖維束名稱、交叉平面和皮質(zhì)投射區(qū)。

2.掌握軀干、四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路的組成、各級(jí)神經(jīng)元的位置、纖維束名稱、交叉平面和皮質(zhì)投射區(qū)。

3.掌握視覺(jué)傳導(dǎo)路。

4.熟悉傳導(dǎo)路的基本概念。

5.熟悉瞳孔對(duì)光反射路及臨床意義。

6.了解頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)路。

第二節(jié)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路

1.掌握錐體系的組成、交叉、行徑和對(duì)各運(yùn)動(dòng)核的支配情況。

2.了解上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后的不同表現(xiàn)。

3.了解錐體外系。

第十六章腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)

第一節(jié)腦和脊髓的被膜

1.掌握腦和脊髓三層被膜的名稱與位置。

2.掌握硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙。

3.了解硬腦膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、形成結(jié)構(gòu)；硬腦膜竇的位置、通連關(guān)系。

第二節(jié)腦和脊髓的血管

1.掌握頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的主要分支及分布。

2.掌握大腦動(dòng)脈環(huán)的組成。

3.了解大腦的靜脈。

第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)

掌握腦室系統(tǒng)以及腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。

第四節(jié)腦屏障

了解腦屏障概念及分類。

內(nèi)分泌系統(tǒng)

第十七章內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.掌握內(nèi)分泌腺的定義；內(nèi)分泌器官和內(nèi)分泌腺的概念。

2.熟悉甲狀腺、垂體的形態(tài)、位置和功能；

3.了解腎上腺、甲狀旁腺、胸腺、松果體的形態(tài)位置和功能。

4.了解胰島的功能。

《外科學(xué)》部分

考試內(nèi)容及試題分布：包括以下十五個(gè)部分，建議按如下比例分布試題。

緒論約占2％

無(wú)菌術(shù)約占6%

外科患者的體液失衡約占10％

輸血約占4%

外科休克約占10％

多器官功能障礙綜合征約占7％

麻醉約占8％

外科重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇約占8％

圍術(shù)期處理約占7%

外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持約占4%

外科感染約占10％

創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷約占8％

燒傷、冷傷、咬蜇傷約占8％

腫瘤約占6%

移植約占2％

參考教材：龍明、張松峰主編，《外科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2018年11月第8版。

第一部分外科學(xué)緒論

1．了解外科學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史，

2．掌握外科學(xué)及外科疾病的分類。

第二部分無(wú)菌術(shù)

1．掌握無(wú)菌術(shù)的概念、方法及其應(yīng)用。

2．掌握手術(shù)人員和患者手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備和手術(shù)中的無(wú)菌原則。

3．熟悉手術(shù)基本操作。

第三部分外科患者的體液失衡

1．掌握正常成人的體液平衡及調(diào)節(jié)機(jī)制（水平衡、電解質(zhì)平衡、酸堿平衡）。

2．掌握各型缺水、水中毒、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3．掌握代謝性酸中毒的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4．熟悉代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5．熟悉體液及酸堿平衡失調(diào)的綜合防治方法（液體療法）。

第四部分輸血

1．掌握輸血的基本要求（適應(yīng)癥、途徑、速度、注意事項(xiàng)）。

2．熟悉自體輸血。

3．掌握輸血并發(fā)癥。

4．熟悉血液成分制品和血漿代用品。

第五部分外科休克

1．熟悉外科休克的病因和病理生理。

2．掌握外科休克的臨床表現(xiàn)、診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和治療。

3．熟悉低血容量性休克、感染性休克的病理特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)、治療要點(diǎn)。

第六部分多器官功能障礙綜合征

1．熟悉多器官功能障礙綜合征(MODS)的概念、病因、發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷、防治。

2．掌握急性腎衰竭(ARF)的臨床表現(xiàn)。熟悉急性腎衰竭(ARF)的診斷、治療。

3．熟悉急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

第七部分麻醉

1．熟悉麻醉的概念及分類。

2．掌握麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的目的、種類、常用藥及其劑量。

3．掌握常用局麻藥的常用濃度及最大限量。掌握局麻藥不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。掌握局部麻醉的概念及局部麻醉方法。

4．熟悉椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥、操作方法、常用藥物，并發(fā)癥及其防治。

5．了解常用全身麻醉藥的臨床藥理。

6．了解全身麻醉的實(shí)施方法。

7．了解全身麻醉的意外及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

8．熟悉疼痛的分類、測(cè)定和評(píng)估。熟悉疼痛治療方法及術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。

第八部分外科重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇

1．了解ICU的含義、組成、工作內(nèi)容。熟悉CVP與血壓關(guān)系的臨床意義。

2．熟悉心肺（腦）復(fù)蘇的含義及環(huán)節(jié)。

3．掌握基本生命支持（BLS）的基本原則和基本方法（或初期復(fù)蘇的重要意義、CAB程序及電除顫的操作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)、成功標(biāo)志等），掌握現(xiàn)場(chǎng)CPR操作流程。

4．掌握高級(jí)生命支持的意義和內(nèi)容。

5．掌握復(fù)蘇后治療的意義和內(nèi)容。

6．掌握防治腦缺氧和腦水腫的方法及其原理。

第九部分圍術(shù)期處理

1．掌握圍術(shù)期處理的意義。

2．掌握手術(shù)前一般準(zhǔn)備和特殊準(zhǔn)備內(nèi)容。

3．掌握手術(shù)后一般處理、病情觀察、飲食和輸液、各種不適的處理。

4．掌握縫線拆除的時(shí)間、方法、記錄方法。掌握切口的分類、愈合類型和記錄方法。

5．掌握手術(shù)后并發(fā)癥的防治。

第十部分外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持

1．掌握外科患者的代謝改變。掌握外科患者的能量需要量及其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝。

2．掌握外科患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定。

3．熟悉腸外營(yíng)養(yǎng)制劑及配制方法、輸注途徑。

4．熟悉腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的種類和選擇、給予途徑和方式。

5．熟悉外科營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及其防治。

第十一部分外科感染

1．掌握外科感染的概念及特點(diǎn)。

2．熟悉外科感染的病因、演變。

3．掌握外科感染的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。

4．掌握常見(jiàn)的皮膚和軟組織急性化膿性感染的概念、病因、臨床表現(xiàn)和防治。

5．熟悉手部化膿性感染的概念、病因、臨床表現(xiàn)和防治。

6．掌握全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、膿毒癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。熟悉不同致病菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)。

7．了解無(wú)芽胞厭氧菌感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。

8．掌握破傷風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。

9．熟悉氣性壞疽的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。

第十二部分創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

1．掌握創(chuàng)傷的分類和病理。熟悉創(chuàng)傷的修復(fù)。

2．掌握創(chuàng)傷的診斷、救治。

3．掌握傷口分類及處理原則。掌握清創(chuàng)術(shù)。

4．熟悉戰(zhàn)傷救治原則。掌握火線急救處理方法(五項(xiàng)基本技術(shù))。

第十三部分燒傷、冷傷、咬蜇傷

1．掌握燒傷傷情判斷。

2．熟悉燒傷的病理生理、臨床分期、并發(fā)癥。

3．掌握燒傷的治療原則、現(xiàn)場(chǎng)急救和創(chuàng)面處理。

4．熟悉燒傷的全身治療、并發(fā)癥防治。

5．熟悉電燒傷、化學(xué)燒傷、冷（凍）傷

6．掌握犬、蛇咬傷的臨床表現(xiàn)、治療。熟悉蜇傷的臨床表現(xiàn)和治療。

第十四部分腫瘤

1．熟悉腫瘤的病因、發(fā)病概況及發(fā)病機(jī)制。

2．掌握腫瘤的分類、命名，良、惡性腫瘤的區(qū)別。

3．掌握腫瘤的臨床表現(xiàn)及臨床診斷。

4．熟悉實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查對(duì)于腫瘤診斷、治療的意義。了解幾種檢查的具體方法。

5．了解腫瘤的分期診斷方法。

6．熟悉腫瘤的治療原則，熟悉外科治療、化學(xué)治療、放射治療對(duì)于腫瘤治療的作用和轉(zhuǎn)歸，了解具體治療方法。

7．熟悉腫瘤三級(jí)預(yù)防的概念、隨訪的意義。

8．掌握常見(jiàn)體表腫瘤的臨床特點(diǎn)、處理原則。

第十五部分移植

1．熟悉移植的概念和分類。

2．了解移植排斥反應(yīng)和常用免疫抑制劑。

3．熟悉移植供體的選擇條件和保存方法。

4．了解器官（肝、腎等）移植概況。

《內(nèi)科學(xué)》部分

考試內(nèi)容及試題分布：包括以下八個(gè)部分，重點(diǎn)在于各個(gè)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。建議按如下比例分布試題。

呼吸系統(tǒng)疾病約占20％

循環(huán)系統(tǒng)疾病約占20％

消化系統(tǒng)疾病約占20％

泌尿系統(tǒng)疾病約占10％

血液系統(tǒng)疾病約占10％

內(nèi)分泌和代謝性疾病約占7％

風(fēng)濕性疾病約占3％

神經(jīng)系統(tǒng)疾病約占10％

參考教材：韓清華、孫建勛主編，《內(nèi)科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2018年12月第8版。

第一章呼吸系統(tǒng)疾病

第一節(jié)慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病

1．掌握慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的診斷和鑒別診斷。

2．掌握慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)和臨床分型、分期。

3．熟悉慢性支氣管炎和慢性支氣管炎的病因和發(fā)病機(jī)制。

4．了解慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率高，并發(fā)癥嚴(yán)重，對(duì)人的健康有很大的危害。

第二節(jié)慢性肺源性心臟病

1．掌握慢性肺源性心臟病(慢性肺心病)發(fā)生的重要條件是肺動(dòng)脈高壓。熟悉肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)理。

2．掌握慢性肺心病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法以及治療措施。

第三節(jié)支氣管哮喘

1．熟悉本病的病因和發(fā)病機(jī)理、并發(fā)癥。

2．掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

3．熟悉本病的綜合防治措施。

第四節(jié)肺炎

1．掌握肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)及治療。

2．熟悉葡萄球菌、克雷白桿菌、肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)、診斷和治療。

第五節(jié)肺結(jié)核

1．熟悉肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程，變態(tài)反應(yīng)和免疫力的關(guān)系。

2．掌握肺結(jié)核的臨床分型、診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。

3．熟悉肺結(jié)核的一線藥物及大咯血的處理。

4．熟悉肺結(jié)核X線特點(diǎn)與病理變化的關(guān)系，痰結(jié)核菌的檢查方法，防癆原則和方法，結(jié)核菌素試驗(yàn)，卡介苗接種。

第六節(jié)呼吸衰竭

1．了解呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理改變。

2．熟悉呼吸衰竭時(shí)的血?dú)夥治龈淖?、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂的意義。

3．掌握呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)和處理原則。

第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病

第一節(jié)心力衰竭

1．熟悉心力衰竭的病因。

2．掌握心力衰竭的臨床表現(xiàn)和診斷。

3．熟悉心力衰竭的治療原則，重點(diǎn)是洋地黃類制劑、利尿劑和血管擴(kuò)張劑的合理應(yīng)用。

4．掌握急性左心衰的搶救方法。

第二節(jié)心律失常

1．掌握常見(jiàn)心律失常早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2．熟悉以上常見(jiàn)心律失常的原因、心電圖特征。

3．了解心律失常的發(fā)病機(jī)理。

第三節(jié)原發(fā)性高血壓

1．掌握本病診斷、分層標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和治療原則。

2．了解本病的病因、發(fā)病機(jī)制。

3．熟悉高血壓急癥的診治特點(diǎn)。

第四節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

1．了解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病因、臨床類型和發(fā)病機(jī)理。

2．掌握心絞痛及急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治措施。

第五節(jié)心臟瓣膜病

1．掌握二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷方法。

2．熟悉風(fēng)濕性瓣膜病的鑒別診斷、治療原則及手術(shù)適應(yīng)證。

3．熟悉風(fēng)濕性瓣膜病的并發(fā)癥。

第六節(jié)心肌疾病

1．掌握擴(kuò)張型心肌病的診斷和治療原則。

2．熟悉擴(kuò)張型心肌病的X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖改變特點(diǎn)。

3．了解心肌病的定義和分類。

第七節(jié)心包炎

1．了解心包炎的類型、病因和病理。

2．掌握心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第三章消化系統(tǒng)疾病

第一節(jié)胃炎

1．掌握急性胃炎和慢性胃炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

2．熟悉本病的治療原則。

3．了解本病的病因、發(fā)病機(jī)理。

第二節(jié)消化性潰瘍

1．掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。

2．掌握本病的最常見(jiàn)并發(fā)癥上消化道大出血的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

3．熟悉本病的鑒別診斷。

4．了解本病的病因和發(fā)病機(jī)理。

第三節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎

1．掌握本病的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

2．熟悉本病的治療原則。

3．了解本病的病因和發(fā)病機(jī)理。

第四節(jié)肝硬化

1．掌握肝硬化的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

2．熟悉本病的鑒別診斷、并發(fā)癥和治療原則。

3．了解本病的病因和發(fā)病機(jī)理。

第五節(jié)肝性腦病(肝性昏迷)

1．了解肝性腦病的病因、發(fā)病原理。

2．掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

3．熟悉肝性腦病的治療原則。

第六節(jié)急性胰腺炎

1．熟悉本病的病因。

2．掌握各類型的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。

3．掌握本病的預(yù)防和治療原則。

第七節(jié)上消化道出血

1.掌握上消化道出血的診斷。

2.熟悉上消化道出血的病因和處理措施。

第四章泌尿系統(tǒng)疾病

第一節(jié)總論

1．掌握腎小球疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。

2．熟悉腎臟基本結(jié)構(gòu)及功能、常用腎功能檢查方法、泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與治療原則。

第二節(jié)腎小球疾病

1．熟悉腎小球疾病的定義、發(fā)病機(jī)理、病理和病理生理改變、原發(fā)性腎小球疾病的分類。

2．掌握急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

第三節(jié)尿路感染

1．掌握尿路感染的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則。

2．熟悉尿路感染的病因、感染途徑、與感染有關(guān)的因素。

3．了解腎盂腎炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查方法。

第四節(jié)慢性腎衰竭

1.掌握慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、分期、診斷依據(jù)和治療原則。

2．熟悉慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機(jī)理。

3．了解透析方法及腎臟移植。

第五章血液系統(tǒng)疾病

第一節(jié)貧血

1．掌握貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷步驟和方法。

2．熟悉貧血的分類方法、臨床表現(xiàn)。

3．了解各類貧血的治療原則。

第二節(jié)缺鐵性貧血

1．掌握缺鐵性貧血的病因、診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

2．熟悉缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。

3．了解缺鐵性貧血的預(yù)防措施。

第三節(jié)白血病

1．掌握白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)、治療原則。

2．了解白血病的病因和發(fā)病機(jī)理、分類、預(yù)后。

第四節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜

1．掌握特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷及治療原則。

2．熟悉特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

3．了解特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和發(fā)病機(jī)理。

第六章內(nèi)分泌和代謝性疾病

第一節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥

1．了解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因及分類。

2．熟悉本病的臨床表現(xiàn)(含特殊臨床類型)、診斷、鑒別診斷。

3．掌握本病的藥物治療原則及甲狀腺危象的防治原則。

4．了解同位素及手術(shù)治療的適應(yīng)證。

第二節(jié)糖尿病，

1．了解糖尿病的分類。

2．熟悉糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)。

3．熟悉與糖尿病有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床意義。

4．掌握糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5．掌握糖尿病的綜合治療原則，口服降糖藥物的作用機(jī)制，胰島素使用的適應(yīng)證。

6．熟悉糖尿病酮癥酸中毒的診斷依據(jù)和治療原則。

第七章風(fēng)濕性疾病

第一節(jié)概述

1．熟悉風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、防治。

2．了解風(fēng)濕性疾病的分類。

第二節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1．掌握本病的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

2．熟悉本病的診斷及治療。

3．了解本病的病因及發(fā)病機(jī)理。

第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1．掌握本病的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

2．熟悉本病的診斷及治療。

3．了解本病的病因、發(fā)病機(jī)理、病理改變。

第八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病

第一節(jié)周圍神經(jīng)疾病

1．掌握特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)及治療。

2．熟悉以上兩種疾病的病因。

3．了解以上兩種疾病的預(yù)后。

第二節(jié)腦疾病

1．掌握常見(jiàn)急性腦血管疾病的鑒別、診斷及治療。

2．熟悉癲癇、帕金森病、偏頭痛的臨床表現(xiàn)及治療。

3．了解癲癇的病因及輔助檢查。